2022/04/18
かかとの痛みや偏平足でお悩みの方へ加古川の整骨院より
こんにちは
加古川駅北口から徒歩6分にございます
つむぎ整骨院 Tsumugi.です 🙋🏻♂️
本日は「足の裏が痛い」
#足底腱膜炎
#足底筋膜炎 についてのお話です 🙋🏻♂️
症状に心当たりのある方は
ご拝読いただければと思います 🙆🏻♂️
○足底腱膜炎
足底の屈筋群足(趾を曲げる筋肉)を覆う
浅層中央部の腱膜様組織を「足底腱膜」と呼びます。
足底腱膜は足裏後方の踵の辺りから起始し
足裏前方の趾の付け根付近に付着します
足底腱膜は踵の近くで幅が１㎝/厚さが２㎜
趾の付け根付近では厚さが１㎜となっています
立ち上がる際に荷重の1/2は
踵部へ伝達されるため
踵付着部の足底腱膜は前足部よりも
強靭な構造をしています
その為、足裏の踵側よりも
つま先側へ症状が出る事が多いです
歩行ではしっかりと前方へ
歩み出す為の力となり
これをウインドラス機構と呼びます
運動学として身体の動きを見た際に
しっかりと床面を蹴り出すために
必要な要素となります
○足底腱膜炎
走行や跳躍などで足底腱膜に
強い伸張ストレスが加わり続けると
腱膜の一部が微細損傷して炎症が起こります
その状態を足底腱膜炎といい
歩行などで損傷部に牽引ストレス
(引き離される)が加わることで痛みが生じます
初期段階では起床時に最も痛みが強く現れて
症状が増悪すると日中でも痛みが起こります
起床時に痛みがある理由は
寝ているときに断裂部が少し癒合しますが
朝起きて立ち上がる際に再断裂するからと
考えられています
足底腱膜炎の発症因子としては
①足関節の背屈制限（甲高）
②過度の使用
③足関節底屈筋の硬さが挙げられます
甲高の方は要注意ですね 😞
ふくらはぎの筋肉などの
足関節底屈に作用する筋肉に筋緊張が存在すると
背屈制限の原因となるのでチェックが必要です 🤔
○足底筋膜炎
こちらの症状の方が
お悩みになられる方が多いかと思います 🤔
足底腱膜の深層には短趾屈筋
内側縁には母趾外転筋
外側縁には小趾外転筋が位置しており
これらの筋肉は筋膜によって囲まれています
それを足底筋膜と呼んでおり
足底腱膜炎と同様にストレスが加わり続けることで痛みが発生し
その状態を足底筋膜炎と呼びます
足底筋膜炎は土踏まずの中央部に痛みがあり
長時間の立ち仕事や歩行などで
生じやすい傾向にあります
足底筋膜炎の発症因子としては
①扁平足（足部アーチの低下）
②足部回内(内股)
③過度な足関節背屈が挙げられます
扁平足の方は増えて来ております
諸説ではありますが
乗り物の普及で歩く頻度が減った事や
裸足で歩かなくなった事が要因とされています
足関節の過度な背屈がある場合は
足底筋膜を伸張させることにつながり
さらに足部回内となっている場合は
足底筋膜内側部をより伸張します
女性に多い内股なども要因となります
リハビリテーションとして
足底腱膜炎と足底筋膜炎は
それぞれで症状や原因が異なり
厳密に分類されて説明されていないことも
多くあるかと思います
各々の原因については記載した通りで
治療をするうえでは全く逆となるので
注意が必要となります
足底腱膜炎の場合は足部構造が強固なので
足関節の背屈制限を改善させることが
足底腱膜の伸張ストレスを
改善させることにつながります
足関節(距骨)のアライメント調整や
むこうずねの前脛骨筋を緩める等の
対応を行います
足底筋膜炎の場合は足部構造が柔軟なので
足関節の過度な背屈や足部回内を改善させることが
足底筋膜の伸張ストレスを改善させることにつながります
土踏まずやふくらはぎへの
アプローチを行います 🙋🏻♂️
足部構造が柔軟なケースでは
インソールや靴を変更するなどして
足底筋膜に負担のかかりにくい
アライメントに調整していきます
足部回内に対してはテーピングも有効で
載距突起を持ち上げて後足部を回外方向に
誘導するように貼付します
この様なご症状でお悩みの方は
一度ご相談いただければと思います 🙇🏻♂️
当院の診療時間は ↓↓
月〜土 9:00 - 12:00 / 15:00 - 21:00
水 9:00 - 12:00 ※ 午前診療のみ
日 祝 定休日
※ 最終ご予約枠20:30まで
となっております 🙇🏻♂️
当院は患者さまとのお時間を
大切にさせていただく為
ご予約制となっております 🙋🏻♂️
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