2022/06/17

肩関節周囲炎の概要と施術方法

...

こんにちは
つむぎ整骨院 Tsumugi.です 🙋🏻‍♂️

本日は前回の投稿
#肩関節周囲炎 #五十肩 #四十肩　の続きとなります 🙇🏻‍♂️

肩関節に拘縮が起きる理由

肩関節周囲炎の初期は強い炎症に伴う
筋肉の防御性収縮による制限がメインとなるので
関節可動域の著しい制限をきたします
その為の施術としては
患部に関連する周囲の筋肉を弛緩させていきます 🙆🏻‍♂️

中期は非収縮性組織による制限がメインなので
関節可動域制限は最終域のみで生じ
軽度から中等度であることが多いです
ある程度は肩も上がるが上がりきる所くらいから
痛みが出るような状態です 🤔
関節包の縮小が原因の場合は
最終域でのモビライゼーションにより
グイグイと短縮している部分を伸ばしていく作業が
必要になります....少し痛いです 😞

第Ⅰ期：リハビリテーション

第Ⅰ期（疼痛期）は激しい痛みが出ており
日常生活に支障をきたしている為
まずは炎症の軽減が必要となります
病院などで抗炎症作用の強いステロイドを
疼痛を一時的に緩和させる目的で注射療法を選択するか
患部の安静と周囲のリラクゼーションを行います
1番痛む箇所には触れない施術となります
なんで1番診て欲しい所を触ってくれないのか？
となるのですが症状を良くする為には必要な事です
"コッドマン体操"と呼ばれる運動も効果が認められますので
お伝えさせていただく場合もありますが
無理の無い範囲でお願い致します 🙇🏻‍♂️

第Ⅱ期：リハビリテーション

第Ⅱ期（拘縮期）は
炎症症状が落ち着いてきた時期であり
関節包の肥厚や腋窩陥凹の容積減少による
可動域制限が主となります
この時期はまだ炎症性疼痛による
周囲筋の防御性収縮が認められる場合も多いため
まずはリラクゼーションを中心に実施します
具体的な方法としては
対象の筋肉に対して軽いマッサージを行なったり
軽い抵抗下で筋収縮を反復させるように誘導していきます
「ゆっくり曲げてください・伸ばしてください」
と言った感じてますね　🤔
周囲筋の緊張が緩んだことを確認し
そこから関節包の肥厚や短縮が存在する方向への
関節モビライゼーションを行っていきます
関節包は深部に存在しているため
ホットパックでは十分に温まらないので
マイクロ波などを使用することが推奨されます
当院では深部到達度の高い
超音波施術や加えて高周波を流す
"コンビネーション施術"も提供しております
施術効果は高いのでご要望ありましたら
ご相談ください 🙇🏻‍♂️
痛くなく深部まで到達出来るので効果を体感してみてください

第Ⅲ期：リハビリテーション

第Ⅲ期（寛解期）は
炎症由来の疼痛がほぼ消失しているため
周囲筋の防御性収縮もほとんど認められません
リラクゼーションにかける時間を削れますので
その分を関節の最終域で行う
モビライゼーションに切り替えます
徐々に関節包が伸びてくるので
運動が楽になり可動域も拡大します
この時期からは在宅でのストレッチも行うようにし
普段から積極的に
関節を動かしていただくようにしていきます

症状の時期や施術の流れとしてはこのようになります 🙋🏻‍♂️
実際の症状を診て施術を加えるタイミングを見極めますので
症状でお困りの方はお気軽にご相談ください 🙇🏻‍♂️

当院は患者さまとのお時間を
大切にさせていただく為
ご予約制となっております 🙋🏻‍♂️

当院の診療時間は ↓↓

月〜土　9:00 - 12:00 / 15:00 - 21:00
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