2022/06/18

上腕二頭筋長頭炎について加古川の整骨院から

...

おはようございます
つむぎ整骨院 Tsumugi.です 🙋🏻‍♂️

本日も肩に関する症状についてです

#上腕二頭筋長頭腱炎

上腕二頭筋長頭腱炎について

上腕二頭筋は２つの頭（起始）を持っており
肩甲骨の関節上結節に起始する部分を長頭
肩甲骨の烏口突起に起始する部分を短頭といいます
痛め易いのは長頭と呼ばれる方となり
上腕二頭筋は肘関節屈曲と前腕回外の動きに
関与する筋肉であり長頭は肩関節屈曲
(肩を前から上げていく動き)に
短頭は肩関節水平内転
(横から90°上げて腕を前に持ってくる動き)
にも貢献します

長頭のみに炎症が起きやすい理由ですが
長頭腱は小転子(骨)の上を滑車のように角度をなして
走行しているため摩擦を受けやすくなっています

上腕骨頭が前方に変位(肩が巻いている)ことが多く
上腕骨頭が前方変位している原因としては
肩甲骨の外転(ずっと脇が開いている状態)と
棘下筋の硬さに原因があります

上腕骨頭が前方に変位(巻肩)していると
上腕二頭筋長頭腱と小結節の
摩擦力が強まることにつながります
上腕二頭筋長頭腱炎の症状としては
結節間溝部の圧痛と収縮時痛
(ドアノブを回したり
ペットボトルのキャップを開ける動き)になります
炎症が強い時期は肘を曲げる等の
食べ物を口に運ぶ動作でも痛みが出現します
重いモノを持ち上げて運ぶ動作などを
繰り返すことでも損傷します
問診などでお仕事内容をお伺いする事がありますが
この様な動作をされてないかを確認する為ですので
ご了承ください 🙇🏻‍♂

基本的に保存療法で治癒しますが
難治例かつ著しい不全断裂（50％以上）を伴う
症例に対しては手術が適応される場合もあります

SLAP損傷について

上腕二頭筋長頭腱は関節包内に入り込んでおり
肩甲骨の関節窩に付着する関節唇にも停止しています
投球動作などで上腕二頭筋長頭腱に
急激な負荷が加わると関節唇が剥離する場合があり
それをSLAP損傷と呼んでいます
こちらも上腕二頭筋長頭に起因する痛みですが
上腕二頭筋長頭腱炎とは病態が異なりますので
鑑別が必要となります
主にスポーツをされたり強い負荷の
トレーニングをされている方に多いです

患部の安静

炎症にて痛みが生じている間は
患部の安静が重要ですが
お仕事をされている方などは難しい場合も
少なくありません
脇が開いた状態で物を持ち上げる動作でも
負荷が掛かりますので注意しましょう

上腕二頭筋のリラクゼーション

上腕二頭筋はアナトミートレイン(筋膜連結)における
DFALに属しておりこのラインは
非常に硬くなりやすい傾向にあります(画像添付)
上腕二頭筋は小胸筋と繋がりを持つため
まずは小胸筋の施術からから行います 🙋🏻‍♂️

上腕骨頭の前方変位を矯正

前述したように肩甲骨の外転は
上腕骨頭を前方変位させるため
外転に作用する小胸筋はできる限り
緩めておくようします
他にも棘下筋の短縮や肩甲下筋の筋力低下
大胸筋の過緊張なども前方変位に働くので�
問題がないかを確認していきます 🙆🏻‍♂️

炎症を抑えるだけであれば
患部のicingと周囲筋のリラクゼーションを
行えば良いのですが
今後の予防や再発防止に努めるのであれば
改善すべき点は多くあります 🤔

肩の症状だけでもこれ以外にも多くありますので
肩の痛みや肩が上がらないとお困りの方は
ご相談いただければと思います 🙇🏻‍♂️

当院は患者さまとのお時間を
大切にさせていただく為
ご予約制となっております 🙋🏻‍♂️

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